Η χρόνια προστατίτιδα είναι μια μακροχρόνια φλεγμονή του αδένα του προστάτη, χωρίς συχνά συμπτώματα, γι' αυτό και το μεγαλύτερο μέρος του ανδρικού πληθυσμού δεν γνωρίζει τη νόσο.
Η ανάπτυξη μιας χρόνιας μορφής προστατίτιδας είναι συνέπεια μιας οξείας διαδικασίας, αν και στην πράξη αυτό είναι αρκετά σπάνιο. Κατά κανόνα, η φλεγμονώδης χρόνια προστατίτιδα ξεκινά σταδιακά, χωρίς δυσάρεστα συμπτώματα ή αισθήσεις. η πορεία της νόσου συχνά ανακαλύπτεται στον ασθενή τυχαία κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής εξέτασης.
Τόσο οι νέοι άνδρες όσο και οι μεσήλικες και ηλικιωμένοι είναι ευαίσθητοι στη χρόνια μορφή. Η προστατίτιδα απειλεί επίσης όσους, λόγω της φύσης της εργασίας τους, ακολουθούν έναν ανενεργό τρόπο ζωής, αισθάνονται υπερβολική σωματική πίεση στο περίνεο και παρατηρούν σεξουαλική αποχή.
Ταξινόμηση
Σύμφωνα με τη σύγχρονη ταξινόμηση της προστατίτιδας, που αναπτύχθηκε το 1995, υπάρχουν διάφορες κατηγορίες της νόσου:
- Η οξεία βακτηριακή προστατίτιδα (ΑΒΠ) είναι ο πιο κοινός τύπος προστατίτιδας. Συνήθως προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη και διαγιγνώσκεται εύκολα λόγω των τυπικών συμπτωμάτων της. Η οξεία βακτηριακή προστατίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν επώδυνη ούρηση, αδυναμία πλήρους εκκένωσης της ουροδόχου κύστης και πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς, στην πλάτη ή στην περιοχή της πυέλου. Μπορεί να υπάρχει πυρετός που συνοδεύεται από ρίγη.
- Η χρόνια βακτηριακή προστατίτιδα είναι μια ασθένεια με τυπικά συμπτώματα χρόνιας φλεγμονής και αυξημένο αριθμό βακτηρίων και λευκοκυττάρων στα ούρα και τις εκκρίσεις του προστάτη μετά από μασάζ.
- Η χρόνια προστατίτιδα (ΧΠ) είναι η πιο κοινή μορφή προστατίτιδας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι συνέπεια οξείας βακτηριακής προστατίτιδας (χωρίς θεραπεία ή κακή θεραπεία). Εάν υπάρχουν συμπτώματα, εμφανίζονται με τη μορφή πόνου στα γεννητικά όργανα ή στην περιοχή της πυέλου, δυσκολία στην ούρηση ή επώδυνη ούρηση και εκσπερμάτωση.
- Ασυμπτωματική φλεγμονώδης προστατίτιδα - σε αυτή τη μορφή της νόσου, τα κλασικά συμπτώματα της προστατίτιδας απουσιάζουν και η ίδια η ασθένεια ανιχνεύεται τυχαία, όταν επισκέπτεστε την κλινική για άλλο λόγο.
Με την παρουσία ενός μολυσματικού συστατικού, μιλούν για βακτηριακή (μολυσματική) χρόνια προστατίτιδα. απουσία μικροβιακών παθογόνων - σχετικά με τη μη βακτηριακή (μη λοιμώδη) προστατίτιδα. Πιστεύεται ότι στο 90-95% όλων των περιπτώσεων εμφανίζεται μη βακτηριακή χρόνια προστατίτιδα και μόνο στο 10-5% - βακτηριακή.
Λόγοι
Ένας αριθμός παραγόντων μπορεί να συμβάλει στην εμφάνιση χρόνιας προστατίτιδας. Καταρχήν αυτό:
- ΣΜΝ: χλαμύδια, ουρεόπλασμα, μυκόπλασμα, ιός έρπητα, κυτταρομεγαλοϊός, τριχομονάδα, γονόκοκκος, μύκητας Candida, Escherichia coli μπορούν να μολύνουν την ουρήθρα και να ανιχνευθούν στον ιστό του προστάτη.
- Κακή κυκλοφορία στα όργανα της πυέλου (συμφόρηση στον προστάτη οδηγεί στη φλεγμονή του).
- Καθιστικός τρόπος ζωής (οδηγοί, υπάλληλοι γραφείου, υπάλληλοι).
- Παρατεταμένη σεξουαλική αποχή, διακοπή της σεξουαλικής επαφής ή τεχνητή παράταση της σεξουαλικής επαφής.
- Τακτική υποθερμία (λάτρεις της ακραίας αναψυχής: καταδύσεις, σέρφινγκ και σκι).
- Στρες: ψυχική και σωματική υπερφόρτωση.
Για την ανάπτυξη χρόνιας προστατίτιδας, δεν είναι τόσο σημαντική η παρουσία και η δραστηριότητα παθογόνων μικροοργανισμών, αλλά η κατάσταση των πυελικών οργάνων και η κυκλοφορία του αίματος σε αυτά, η παρουσία συνοδών ασθενειών και το επίπεδο προστατευτικών μηχανισμών.
Συμπτώματα χρόνιας προστατίτιδας
Τις περισσότερες φορές, με την ανάπτυξη μιας χρόνιας μορφής προστατίτιδας, τα συμπτώματα πρακτικά δεν ενοχλούν τον άνδρα. Σε αυτή την περίπτωση, όλα τα σημάδια της οξείας προστατίτιδας δεν θα εκδηλωθούν καθόλου ή θα εκδηλωθούν σε πολύ μικρότερο βαθμό.
Τα πιο κοινά συμπτώματα της χρόνιας προστατίτιδας στους άνδρες είναι:
- περιοδικός πόνος και δυσφορία στο περίνεο.
- δυσφορία κατά τις κινήσεις του εντέρου και την ούρηση.
- ακτινοβολία στον πρωκτό, τον μηρό, τους όρχεις.
- έκκριση από την ουρήθρα.
Οι αλλαγές στην πορεία της νόσου, η οποία ήδη δεν είναι πολύ φωτεινή, μπορεί να είναι τόσο ασήμαντες που οι ασθενείς με χρόνια προστατίτιδα δεν τους δίνουν ιδιαίτερη προσοχή.
Επιδείνωση χρόνιας προστατίτιδας
Η έξαρση της νόσου συνήθως συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- πόνος και κάψιμο στην ουρήθρα.
- αυξημένη επιθυμία για ούρηση.
- πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, στο περίνεο και στο ορθό.
- σημάδια μειωμένης σεξουαλικής δραστηριότητας στους άνδρες.
- πόνος κατά την αφόδευση.
Σύμφωνα με ορισμένους γιατρούς, μπορούν επίσης να εντοπιστούν ψυχολογικά συμπτώματα χρόνιας προστατίτιδας, τα οποία περιλαμβάνουν αυξημένη ευερεθιστότητα, άγχος, κόπωση, σύντομη ιδιοσυγκρασία, διαταραχές ύπνου, εμμονή και κατάθλιψη.
Είναι σχεδόν αδύνατο να προσδιοριστούν όλα τα συμπτώματα σε έναν ασθενή ταυτόχρονα, αφού ένας άνδρας συνήθως εμφανίζει μόνο 2-3 σημεία της νόσου. Για παράδειγμα, οι πιο συχνές είναι η στυτική δυσλειτουργία και ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα.
Γιατί η προστατίτιδα μπορεί να προκαλέσει υπογονιμότητα;
Το γεγονός είναι ότι ο αδένας του προστάτη παράγει μια ειδική έκκριση που εξασφαλίζει τη βιωσιμότητα του σπέρματος. Με τη φλεγμονή, η εκκριτική λειτουργία του αδένα του προστάτη επιδεινώνεται, γεγονός που αναπόφευκτα επηρεάζει την ποιότητα του σπέρματος.
Επιπλέον, ο αδένας του προστάτη συμμετέχει ενεργά στη ρύθμιση της παραγωγής τεστοστερόνης και στη διαδικασία της στύσης. Αυτός είναι ο λόγος που η χρόνια προστατίτιδα προκαλεί μειωμένη στυτική λειτουργία, ακόμη και ανικανότητα. Ωστόσο, αυτά τα σενάρια για την ανάπτυξη της νόσου μπορούν να αποφευχθούν εάν πραγματοποιηθεί έγκαιρη και κατάλληλη θεραπεία.
Διαγνωστικά
Οι ακόλουθες διαδικασίες είναι απαραίτητες για να βοηθήσουν στην καθιέρωση/αντίρρηση της διάγνωσης:
- ορθική εξέταση?
- μικροσκοπία της έκκρισης του προστάτη.
- καλλιέργεια έκκρισης προστάτη για ευαισθησία στα αντιβιοτικά.
- εξετάσεις για σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα·
- διορθικό υπερηχογράφημα.
Μερικές φορές γίνονται επιπρόσθετες ενδοσκοπικές και ουροδυναμικές μελέτες.
Πώς να αντιμετωπίσετε τη χρόνια προστατίτιδα
Εάν ένας άνδρας διαγνωστεί με χρόνια προστατίτιδα, η θεραπεία είναι πάντα μακρά και δύσκολη. Η διάρκειά του εξαρτάται άμεσα από το στάδιο της νόσου στο οποίο ο ασθενής συμβουλεύτηκε έναν ειδικό. Η θεραπεία περιλαμβάνει μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, δηλαδή συνδυασμό πολλών μεθόδων ταυτόχρονα:
- αντιβακτηριακή θεραπεία?
- μασάζ προστάτη?
- φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες?
- διόρθωση της διατροφής και του τρόπου ζωής.
- χρήση λαϊκών θεραπειών.
- χειρουργική θεραπεία.
Επιπλέον, αντιφλεγμονώδεις και αντισπασμωδικοί παράγοντες χρησιμοποιούνται στη θεραπεία χρόνιων μορφών της νόσου.
Φαρμακευτική θεραπεία
Η επιλογή των φαρμάκων εξαρτάται από την αιτία και τα συμπτώματα της νόσου. Για τη θεραπεία της χρόνιας προστατίτιδας λοιμώδους αιτιολογίας, χρησιμοποιούνται αντιβακτηριακά φάρμακα:
- φθοριοκινολόνες;
- μακρολίδες;
- τετρακυκλίνες.
Για την εξάλειψη της φλεγμονής και του πόνου, χρησιμοποιούνται αναλγητικά και μη ορμονικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
Επίσης, τα τελευταία χρόνια, η θεραπεία της χρόνιας προστατίτιδας πραγματοποιείται με φάρμακα που δεν χρησιμοποιούνταν προηγουμένως για το σκοπό αυτό: άλφα-αναστολείς, αναστολείς 5-α-αναγωγάσης, αναστολείς κυτοκίνης, ανοσοκατασταλτικά, φάρμακα που επηρεάζουν το μεταβολισμό των ουρικών και κιτρικών αλάτων.
Φυσικοθεραπεία
Ορισμένες φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες, όπως θεραπεία με λέιζερ, ηλεκτροφόρηση, διορθική υπερθερμία μικροκυμάτων, φωνοφόρηση με υπερήχους και άλλες, βοηθούν επίσης στη βελτίωση του τροφισμού του προστατικού ιστού και στην επιτάχυνση της διαδικασίας επούλωσης.
Επίσης, για τη χρόνια προστατίτιδα, μπορούν να συνταγογραφηθούν θεραπευτικά ζεστά λουτρά, λασποθεραπεία και ειδικοί υποκλυσμοί.
Μασάζ προστάτη
Βελτιώνει την παροχέτευση των εκκρίσεων του προστάτη και τη μικροκυκλοφορία στο επίπεδο αυτού του οργάνου, γεγονός που με τη σειρά του συμβάλλει στην ταχεία ανάρρωση του ασθενούς.
Το μασάζ προστάτη δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί σε περίπτωση οξείας προστατίτιδας, αιμορροΐδων ή ρωγμών του ορθού. Το μασάζ προστάτη συνήθως συνδυάζεται με αντιβιοτική θεραπεία. Πολυάριθμες κλινικές μελέτες έχουν δείξει την υψηλή αποτελεσματικότητα αυτής της θεραπείας.
Λειτουργία
Η χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή για την αφαίρεση περιοχών του προστάτη αδένα που επηρεάζονται από βακτήρια. Η διουρηθρική εκτομή είναι μια επέμβαση που πραγματοποιείται με επισκληρίδιο ή ενδοφλέβια αναισθησία με βαρβιτουρικά. Η μετεγχειρητική περίοδος αποκατάστασης δεν διαρκεί περισσότερο από μία εβδομάδα.
Οι μέθοδοι που απαιτούνται για τη θεραπεία της χρόνιας προστατίτιδας καθορίζονται από τον ουρολόγο με βάση τις διαγνωστικές πληροφορίες και την πρακτική εμπειρία του. Η διεξαγωγή αυτο-θεραπείας στο σπίτι με βάση κριτικές στο Διαδίκτυο είναι γεμάτη συνέπειες.